Behandeling van diabetes met insuline detemir leidt tot minder vaak een te lage bloedsuikerspiegel en geen gewichtstoename

Behandeling van diabetes met insuline detemir leidt tot minder vaak een te lage bloedsuikerspiegel (‘hypo’) en geen gewichtstoename. Ook is de bloedsuikerspiegel langdurig gezond. Dat concluderen Franse onderzoekers. Hypo’s en gewichtstoename komen vaak voor bij mensen met diabetes die behandeld worden met insuline.

Wat is het probleem en wat is er tot nu toe over bekend?

Insuline detemir (merknaam 'Levemir') is een ultralangwerkend insuline en wordt gebruikt in de behandeling van diabetes type 1 en type 2. Onderzoek liet zien dat insuline detemir het risico op een te lage bloedsuikerspiegel ('hypo') verkleint en tot minder gewichtstoename leidt. Dat in vergelijking met NPH insuline, een middellangwerkend insuline. Die studies zijn gedaan bij proefpersonen met diabetes die zich tijdens het onderzoek aan strenge leefregels moesten houden. In dit onderzoek wilden de onderzoekers bekijken of insuline detemir net zo goed werkt in de dagelijkse praktijk, waarbij de proefpersonen zich aan minder strenge leefregels hoeven te houden.

Hoe en waarmee is het onderzoek gedaan?

Aan het onderzoek deden 643 mensen met diabetes type 1 mee en 1.129 met diabetes type 2. Op doktersvoorschrift gebruikten zij allemaal insuline detemir. Ze werden vervolgens een jaar lang in de gaten gehouden. In die periode werd nauwkeurig bijgehouden of de proefpersonen last kregen van bijwerkingen, zoals hypo's. Ook hielden de onderzoekers tijdens het onderzoek de bloedsuikerspiegel over de lange termijn en het lichaamsgewicht van de proefpersonen in de gaten. Aan het eind van het onderzoek vergeleken de onderzoekers de meetgegevens aan het begin met die aan het eind van het onderzoek.

Wat zijn de resultaten?

Aan het eind van het onderzoek hadden de proefpersonen minder vaak last van hypo's dan aan het begin van het onderzoek. Voor proefpersonen met diabetes type 1 daalde dat van 13% naar 2%, en voor proefpersonen met diabetes type 2 van 3% naar 1%. De bloedsuikerspiegel over de lange termijn daalde bij proefpersonen met diabetes type 1 met gemiddeld 0,6% en bij diabetes type 2 met gemiddeld 0,8%. Ook de nuchtere bloedglucosewaarde was bij de proefpersonen aan het eind van het onderzoek gedaald ten opzichte van het begin van het onderzoek. Het lichaamsgewicht van de proefpersonen was tijdens het onderzoek gelijk gebleven.

Wat zijn de conclusies en wat voegt dit onderzoek toe?

Behandeling van diabetes met insuline detemir leidt tot minder vaak een te lage bloedsuikerspiegel en geen gewichtstoename. Ook is de bloedsuikerspiegel langdurig gezond. Dit was al grotendeels bekend uit onderzoek waarbij de proefpersonen zich tijdens het onderzoek aan strenge leefregels moesten houden. Nu is voor het eerst bekend dat insuline detemir ook langdurig gunstige effecten heeft in de dagelijkse praktijk. Mensen met diabetes zijn vaak bang voor hypo's en gewichtstoename als gevolg van hun behandeling met insuline. Wellicht zorgt gebruik van insuline detemir ervoor dat dat minder vaak gebeurt.

Bron

M. Marre en collega's, Insulin detemir improves glycaemic control with less hypoglycaemia and no weight gain: 52-week data from the PREDICTIVE study in a cohort of French patients with type 1 or type 2 diabetes