Depressie verhoogt kans op voetzweer bij mensen met diabetes type 2

Een depressie zorgt voor een twee keer grotere kans op een voetzweer bij mensen met diabetes type 2. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers.

Wat is het probleem en wat is er tot nu toe over bekend?

Depressies komen vaak voor bij mensen met diabetes. Een depressie bij diabetes verhoogt de kans op bijkomende ziektes (complicaties) en overlijden. Maar we weten nog weinig over het verband tussen depressie en voetzweren bij diabetes (diabetische voet). Wel is bekend dat een depressie tot grotere en meer ernstige voetzweren leidt bij mensen met diabetes. Ook genezen voetzweren langzamer en komen ze vaker terug wanneer iemand met diabetes ook een depressie heeft. Maar we weten niet of een depressie bij diabetes de kans dat je een voetzweer krijgt verhoogt. Dat hebben de onderzoekers nu bekeken.

Hoe en waarmee is het onderzoek gedaan?

Aan het onderzoek deden 3.474 mensen met diabetes type 2 mee. Aan het begin van het onderzoek gingen de onderzoekers met een vragenlijst na wie van hen op dat moment een depressie had. Na vier jaar bekeken de onderzoekers de medische gegevens van de deelnemers om te zien hoeveel mensen in die periode een voetzweer hadden gehad. De onderzoekers hielden niet bij of depressieve deelnemers in die vier jaar succesvol waren behandeld voor hun depressie.

Wat zijn de resultaten?

Van alle deelnemers hadden er 401 (12%) een depressie. Nog eens 290 mensen (8%) hadden depressieve klachten, maar geen officiële depressie. De overige 2.783 deelnemers (80%) hadden geen depressie of depressieve klachten.

Berekeningen lieten zien dat mensen met een depressie een ongeveer twee keer grotere kans hadden om in vier jaar tijd een voetzweer te krijgen. Mensen met alleen depressieve klachten (maar geen officiële depressie) hadden geen grotere kans op een voetzweer. Dat in vergelijking met deelnemers zonder een depressie of depressieve klachten.

Bij het berekenen hielden de onderzoekers rekening met dingen die de kans op een voetzweer kunnen beïnvloeden, zoals leeftijd, geslacht, overgewicht, bloedsuikerspiegel (HbA1c), andere bijkomende ziektes (complicaties), en hoe lang iemand al diabetes heeft.

Wat zijn de conclusies en wat voegt dit onderzoek toe?

Een depressie zorgt voor een twee keer grotere kans op een voetzweer bij mensen met diabetes type 2. Het is voor het eerst dat dit is uitgezocht. Maar het is nog de vraag of een depressie ook echt de directe oorzaak is van een voetzweer. De onderzoekers zeggen namelijk dat zowel een depressie als een voetzweer kunnen ontstaan door schade aan de zenuwen (neuropathie) en schade aan de bloedvaten. Mogelijk is de achterliggende oorzaak van een voetzweer dan eigenlijk schade aan de zenuwen en de bloedvaten, en niet direct de depressie zelf. Maar of dat echt zo is weten we op dit moment niet. Daar is eerst meer onderzoek voor nodig.

Bron

L.H. Williams en collega's, Depression and incident diabetic foot ulcers: a prospective cohort study