Gebruik statines leidt tot iets verhoogde kans op diabetes type 2

Gebruik van statines leidt tot een iets verhoogde kans op diabetes type 2, vooral bij ouderen. Toch zijn de voordelen van statines een stuk groter dan de nadelen. Dat concluderen onderzoekers uit verschillende landen wereldwijd, waaronder Nederland. Zij hebben voor dit onderzoek een aantal eerdere grootschalige studies onder de loep genomen.

Wat is het probleem en wat is er tot nu toe over bekend?

Statines zijn cholesterolverlagende medicijnen. De laatste jaren is het onduidelijk of statines de kans op diabetes type 2 verhogen. In sommige studies lijken statines inderdaad die kans te verhogen, terwijl andere studies geen verhoogde kans lieten zien. Daarom hebben de onderzoekers de resultaten van 13 grootschalige studies naar statines onder de loep genomen.

Hoe en waarmee is het onderzoek gedaan?

Aan de studies deden ruim 91 duizend mensen mee. In elke studie werden de mensen in twee groepen gedeeld: de ene groep kreeg statines en de andere kreeg een nepmedicijn ('placebo') of het standaardmedicijn. De onderzoekers hebben nu met de resultaten van deze studies nieuwe berekeningen gedaan.

Wat zijn de resultaten?

In totaal kregen 4.278 mensen diabetes type 2 in een periode van gemiddeld vier jaar. Van deze mensen hadden 2.226 statines gekregen en 2.052 een nepmedicijn of standaardmedicijn. Behandeling met statines bleek het risico op diabetes type 2 te verhogen met ongeveer 9%. Dat risico lijkt vooral te spelen bij mensen ouder dan 60 jaar.

De onderzoekers berekenden dat wanneer 255 mensen vier jaar lang worden behandeld met statines er één diabetes type 2 zal krijgen. Daar staat tegenover dat bij gebruik van statines in diezelfde periode ruim vijf mensen minder een hartinfarct zullen krijgen. De voordelen van statines zijn dus een stuk groter dan de nadelen. De onderzoekers vonden geen duidelijke verschillen tussen verschillende soorten statines.

Wat zijn de conclusies en wat voegt dit onderzoek toe?

Gebruik van statines leidt tot een iets verhoogde kans op diabetes type 2, vooral bij ouderen. Toch zijn de voordelen van statines een stuk groter dan de nadelen. De onderzoekers zeggen dat het wellicht verstandig zou zijn om de bloedsuikerspiegel van oudere mensen die statines gebruiken regelmatig te controleren. Verder zeggen ze dat behandeling met statines niet aangepast hoeft te worden voor mensen met een hoge kans op problemen met hart en bloedvaten. Wel zeggen ze dat de iets verhoogde kans op diabetes type 2 in overweging moet worden genomen bij het voorschrijven van statines aan mensen met een lage kans op problemen met hart en bloedvaten.

Bron

N. Sattar en collega's, Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials