Kennis over diabetes maakt mensen met diabetes type 1 gezonder

Hoe minder je weet over diabetes en de behandeling, hoe groter
de kans op problemen met ogen en nieren. Dat concluderen
onderzoekers uit Polen na langdurig onderzoek.

Wat is het probleem en wat is er tot nu toe over bekend?

Eerder onderzoek heeft laten zien dat intensieve behandeling met insuline de kans op gevolgen van diabetes op de lange termijn verkleint. Het is ook duidelijk dat kennis bij mensen met diabetes type 1 door voorlichting hier een grote rol in speelt.

Tegenwoordig wordt aan iedereen met diabetes type 1 intensieve behandeling met insuline voorgeschreven en krijgen zij daar voorlichting over. Maar scheelt het voor gevolgen van diabetes op de lange termijn als je veel weet over diabetes? De onderzoekers hebben dat in deze studie onderzocht.

Hoe en waarmee is het onderzoek gedaan?

Aan het onderzoek deden 86 mensen mee bij wie kortgeleden diabetes type 1 was vastgesteld. Zij volgden allemaal een cursus van vijf dagen waarin ze leerden over diabetes en de behandeling ervan. Vervolgens werd hun kennis getest met een vragenlijst. Ook werd bloed afgenomen waarvan belangrijke waardes werden bepaald.

Daarna hielden de onderzoekers alle deelnemers gemiddeld zeven jaar lang in de gaten. Ze werden jaarlijks gecontroleerd op de gevolgen van diabetes op de lange termijn, zoals schade aan het netvlies in het oog ('retinopathie') en beginnende nierproblemen ('microalbuminurie', eiwit in de urine).

Wat zijn de resultaten?

Aan het begin van het onderzoek hadden mensen met weinig kennis over diabetes een minder gezonde bloedsuikerspiegel dan mensen met veel kennis over diabetes. Ook hadden zij een hoger lichaamsgewicht, minder 'goed' cholesterol in het bloed en rookten ze vaker. In de periode dat de deelnemers in de gaten werden gehouden kregen 17 mensen schade aan het netvlies en 13 mensen kregen beginnende nierproblemen. Deze mensen hadden minder kennis over diabetes. Mensen met minder kennis over diabetes hadden een gemiddeld vier keer grotere kans om schade aan het netvlies of beginnende nierproblemen te krijgen.

Wat zijn de conclusies en wat voegt dit onderzoek toe?

Minder kennis over diabetes en de behandeling ervan vergroot de kans op het krijgen van schade aan het netvlies en beginnende nierproblemen. Waarschijnlijk komt dat doordat kennis tot meer inzicht leidt in de eigen behandeling. Mensen met diabetes type 1 passen dan de hoeveelheid in te spuiten insuline aan hun leefstijl aan.

Hoewel alle deelnemers dezelfde cursus hadden gevolgd waren er verschillen tussen de deelnemers wat betreft gevolgen van diabetes op de lange termijn. Dat wijst erop dat niet iedereen evenveel baat heeft bij het volgen van zo'n cursus. Toekomstig onderzoek moet uitwijzen welke manier van voorlichting geven aan mensen met diabetes type 1 het meest bijdraagt aan een betere gezondheid.

Bron

A. Araszkiewicz en collega's, Knowledge after five-day teaching program in intensive insulin therapy performed at the onset of type 1 diabetes influence the development of late diabetic complications