Ontstekingsstof in bloed houdt verband met nierproblemen bij mensen met diabetes type 2

De ontstekingsstof sTNFR-2 in het bloed houdt verband met nierproblemen bij mensen met diabetes type 2. Bij mensen met ernstig overgewicht is dit verband nog sterker. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers. Zij denken dat de hoeveelheid sTNFR-2 in het bloed nierproblemen wellicht kan voorspellen.

Wat is het probleem en wat is er tot nu toe over bekend?

Veel mensen die al jaren diabetes hebben, krijgen te maken met de gevolgen van diabetes, zoals nierproblemen ('nefropathie'). Mensen met nierproblemen lopen vaak lange tijd rond zonder verschijnselen. Pas als de schade aan de nieren onherstelbaar groot is merken ze dat er iets mis is. Het is daarom erg belangrijk dat nierproblemen vroegtijdig worden opgespoord.

Onderzoek liet zien dat de hoeveelheid van bepaalde stoffen in het bloed in verband staat met de kwaliteit van de werking van de nieren. Het gaat om vetstoffen en stoffen die te maken hebben met ontstekingen. Wellicht kunnen nierproblemen aan de hand van deze stoffen in een vroeg stadium worden ontdekt. De onderzoekers hebben aanwijzingen dat dit bij mannen met diabetes type 2 zou kunnen werken. Nu hebben ze bekeken of dat ook bij vrouwen met diabetes type 2 het geval is.

Hoe en waarmee is het onderzoek gedaan?

Aan het onderzoek deden 516 vrouwen met diabetes type 2 mee. Bij hen werd twintig jaar geleden een buisje bloed afgenomen. Daarin werd de hoeveelheid vetstoffen en ontstekingsstoffen bepaald. Ook maakten de onderzoekers daarmee een schatting van de werking van de nieren. Datzelfde deden ze tien jaar geleden nog een keer. De onderzoekers hebben nu de gegevens van beide momenten met elkaar vergeleken.

Wat zijn de resultaten?

Bij deelnemers met een grote hoeveelheid van de ontstekingsstof sTNFR-2 in het bloed was de werking van de nieren in tien jaar tijd harder achteruit gegaan. Bij deelnemers met ernstig overgewicht was dit verband nog sterker. De onderzoekers hielden in hun berekeningen rekening met verschillen tussen de deelnemers die de kans op nierproblemen beïnvloeden. Het gaat daarbij om bijvoorbeeld hoge bloeddruk, de hoogte van de bloedsuikerspiegel over een lange termijn en de hoeveelheid lichaamsbeweging.

Wat zijn de conclusies en wat voegt dit onderzoek toe?

De ontstekingsstof sTNFR-2 in het bloed houdt verband met nierproblemen bij mensen met diabetes type 2. Bij mensen met ernstig overgewicht is dit verband nog sterker. De resultaten van dit onderzoek komen grotendeels overeen met eerder onderzoek.

De onderzoekers denken dat de hoeveelheid sTNFR-2 in het bloed nierproblemen wellicht kan voorspellen. Waarschijnlijk zorgt sTNFR-2 indirect voor afsterven van cellen en de vorming van littekenweefsel in de nieren. Dat leidt tot nierproblemen.

Bron

J. Lin en collega's, Lipid and inflammatory biomarkers and kidney function decline in type 2 diabetes